多名儿童在家中澡盆洗澡差点溺亡

    中国江苏网讯 最近两个月，南京市儿童医院急诊重症医学科连续收了三个溺水的孩子，竟然都是在家里的澡盆溺水的。虽然经过抢救保住了孩子的命，但其中两名患儿存在严重脑损伤，预后可能不太好。南京市儿童医院的专家们表示，除了像在池塘、澡盆溺水这种儿童意外伤害之外，其他像消化道异物、气管异物，烧烫伤、跌倒骨折等伤害也经常发生，家长在带孩子的时候千万要留心。

    伤害类型：溺水 伤害等级：★★★★★

    指导专家：南京市儿童医院急诊重症医学科主任缪红军

    3岁的宁宁因上呼吸道感染引起感冒、发热，妈妈便用洗澡盆接了满满一盆热水让他泡泡澡，发个汗。将宁宁安顿好后，妈妈就到客厅陪姐姐写作业，并嘱咐宁宁，不要乱动，先泡一泡，妈妈一会就来帮他洗澡。然而，当妈妈忙完姐姐的作业再次回到浴室时却发现，宁宁大半个头都埋在水中，妈妈赶紧将宁宁从澡盆里拉出来，但宁宁早已经晕了过去。宁宁被送往南京市儿童医院PICU（急诊重症监护室）进行抢救。医生怀疑是宁宁泡澡的过程中，由于高热引发抽筋，意识丧失，晕厥后栽入水中。在PICU中经过一个多月的抢救和治疗，宁宁的命总算是保住了，但溺水造成的脑损伤却是不可逆的，后续还需进一步康复治疗。无独有偶，珠珠只有1岁2个月，事发当晚7点左右，爸妈正在厨房烧饭，前后也就五分钟的时间，一转头却发现珠珠不知去向。妈妈一边叫喊一边在家寻找。当妈妈走进卫生间时，看见珠珠一头栽进了洗澡盆，盆里还有昨晚姐姐洗完澡后没有及时倒掉的洗澡水，珠珠的大半张脸都浸在水里，完全没了意识。幸亏父母学过急救，给做了心肺复苏，经抢救才没造成脑损伤。

    对策：不管家里澡盆泡澡还是去游泳，家长都要好好看护孩子。有低龄幼儿的家庭，一定要注意存水的方式、容器，必要时澡盆加盖盖子，防止孩子跌入。

    现场处置：溺水者最初和最重要的治疗是立即给予通气。通常对于意识不清的患者要就地开始人工呼吸。现场进行初步心肺复苏的同时，应拨打120急救电话求救。

    伤害类型：消化道异物 伤害等级：★★★★

    指导专家：南京市儿童医院消化科主任医师 刘志峰

    儿童医院内镜室每个月都要接诊不少例误吞异物的病例。吞下的东西也是五花八门，有硬币、发卡、吊坠、水果刀、电池等等。尖锐的异物可能刺破消化道造成穿孔，而电池一旦在消化道崩解，腐蚀性的液体可能对消化道造成烧灼腐蚀，严重的可能造成消化道的梗阻。

    对策：不要给孩子戴一些容易抓下来的饰物，如发卡、吊坠等等；图钉、钉子、缝衣针等尖锐的物品要收好，不要放在孩子可以够到的地方；换下来的电池要妥善存放，尤其是较小的纽扣电池，电动类的儿童玩具要注意其安全性，防止孩子将其中的电池拆出来吞下。

    现场处置：如果孩子吞下的是危险性较高的异物，如上面提到的钉子、电池、缝衣针之类的物品，应该立即送往医院，通过手术取出。如果是比较圆滑、危险性低的物品，如硬币、玻璃珠之类的，不用太着急，可以尝试用蔬菜混合油吞下看看是否能够通过大便排出，如果不行再尝试胃镜手术等取出。

    伤害类型：气管异物 伤害等级：★★★★

    指导专家：南京市儿童医院耳鼻喉科主任医师 林镝

    气管异物是十分危险的，轻的可能引起肺炎，重的甚至可以危及生命。常见的气管异物有瓜子、花生、糖块、黄豆、玩具小零件、骨头、鱼刺等等。

    对策：3岁以下的孩子咀嚼和吞咽功能都还没有完全发育，干果类的东西建议不要给他们吃，果冻也是比较危险的，不小心可能引起孩子气道完全堵死，窒息死亡。还有带刺的鱼肉也不要喂给孩子吃，其实鱼类的营养可以通过很多其他的食物来获得，不用冒险给孩子吃。

    现场处置：一旦孩子吞入异物，注意孩子有无呛咳、呼吸困难、嘴唇发紫等现象，如有上述现象说明异物进入气管，需要到医院紧急处理，否则会引起窒息。如情况紧急，可尝试使用海姆立克法帮助孩子排出异物。

    伤害类型：烧烫伤 伤害等级：★★★

    指导专家：南京市儿童医院烧整科主任医师 崔杰

    小儿的皮肤是很薄和娇嫩的，同样温度的热水在孩子身上造成的伤害会比成人重。尤其到了每年的夏季，衣物都比较单薄，更是儿童烧烫伤的高发期。

    对策：尽量让孩子少进厨房。远离油锅、汤锅、热水瓶。孩子洗澡时倒入冷水再缓缓加入热水，用手腕试水的温度。对于已经开始懂事的孩子可以用热水瓶瓶塞轻触其手臂，让他（她）们形成一个比较理性的认识。

    现场处置：如果手足部位烫伤，烫伤较浅表，并且面积小于小手时：用流动的清水冲洗，水温越低越好，但不能低于-6℃。如果是脸或额部烫伤，不能用凉水冲洗，可以用几条毛巾轮流进行湿敷。用剪刀剪开覆盖在烫伤处的衣服、鞋袜等。将患处浸泡在冷开水或干净凉水中30分钟，可减轻水肿和疼痛。不要在冲洗后的创面涂抹酱油、面酱、香油、小苏打等。如果创面出现了水疱，不要自行将水疱弄破，以免造成感染。

    伤害类型：跌倒骨折 伤害等级：★★★

    指导专家：南京市儿童医院骨科副主任医师 倪磊

    孩子天性好动，加上精力旺盛，喜欢打打闹闹，对危险的辨别意识又较弱，因此很容易发生摔倒骨折等伤害。

    对策：加强对孩子的看护，选择适合孩子年龄的体育活动方式，避免太激烈的对抗性运动，像轮滑、滑板等不推荐年龄较小的孩子参与。

    现场处置：当家长判断孩子可能是骨折的情况时，要马上就地取材，用木板、硬板纸之类的物品在现场进行固定。切记，无论什么骨折，家长都不要去活动骨折部位，也不能让孩子乱动，否则可能造成严重二次伤害。有些家长会给孩子按摩、热敷等，在没有经过医生诊断前，万万不可。尤其是脊柱骨折，更是不能随意搬动或摇晃孩子的身体，应等待专业人员的救护。 通讯员 吴叶青 张艾萱

    记者 钱鸣